Desde sus inicios en el teatro porteño, Alterio debutó en 1948 protagonizando \"Cómo suicidarse en primavera\", de Alejandro Casona. Poco después fundó, en 1950, la influyente compañía Nuevo Teatro, que transformó el panorama teatral argentino.
\r\nSu salto al cine se produjo en 1965 con Todo sol es amargo, de Alfredo Mathé. En los años siguientes, colaboró con maestros del cine argentino como Fernando Ayala en Argentino hasta la muerte (1970), Héctor Olivera en la premiada La Patagonia rebelde (1974), galardonada con el Oso de Plata, y Leopoldo Torre Nilsson en títulos como La mafia (1971) y Los siete locos (1972).
\r\nEn 1975 recibió amenazas de muerte de la Triple A, por lo que decidió radicarse definitivamente en Madrid y obtuvo la nacionalidad española. En el viejo continente su carrera continuó en ascenso con trabajos que le valieron la Concha de Plata al Mejor Actor como A un dios desconocido (1977) o El Nido, del año 1980, que fue nominada al Oscar y reconocida por el premio de los Críticos de Nueva York.
\r\nSu regreso a Argentina contó con su consolidación en el cine nacional. Alterio fue protagonista de películas aclamadas por la crítica especializada, por el público general y que son muy populares hasta el día de hoy:
\r\nHéctor también trabajó en televisión. En Telefe lo hizo en el año 2001 para un episodio de Tiempo final. Otro recordado éxito fue Vientos de agua, en donde encarnó el mismo personaje que su hijo, Ernesto Alterio, en distintas etapas temporales. Su otra hija, Malena Alterio, también se dedica a la actuación y es una estrella de la televisión española.
\r\nEl último trabajo de Alterio fue “Su majestad”, serie de comedia de España que se estrenó en febrero de 2025 por la plataforma Prime Video.
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